Лимфостаз нижних конечностей

Сосуды в человеческом теле бывают не только кровеносными. Существует и лимфатическая система, отвечающая за циркуляцию в теле лимфы, содержащей большое количество лимфоцитов. Это иммунные клетки, реагирующие на попадание в организм патогенных микроорганизмов. Соответственно, работа лимфатической системы очень важна – если она некорректна, иммунитет просто не работает должным образом.

По статистике, 10% человеческой популяции в той или иной степени страдает от нарушений оттока лимфы. В 90% случаев это – лимфостаз ног.

Что такое лимфостаз нижних конечностей

Патология характеризуется нарушенным оттоком лимфы. В лимфатической системе организма человека присутствует большое количество сосудов, ответственных за транспортировку липидов, белков, лейкоцитов. Фильтрация лимфы происходит в лимфатических узлах, после чего биологическая жидкость попадает в общий кровеносный поток. Однако работа лимфатической системы может нарушиться в любой момент.

Застой лимфы провоцирует отек клетчатки, блокировку работы лимфатических узлов. Развивается рубцовый процесс, поражающий конечности. Если патология перешла в хроническую стадию, она называется «лимфедема».

Причины развития патологии

В медицине лимфостаз нижних конечностей классифицируют на первичный и вторичный. Основными причинами развития первичной патологии являются:

• врожденная недостаточность клапанов;
• отсутствие лимфатических узлов;
• недоразвитость сосудов.

Таким образом, первичный лимфостаз является наследственным. Однако и встречается он крайне редко. В 96% случаев врачам приходится лечить вторичную форму, причинами развития которой являются:

• сердечная недостаточность;
• травматические повреждения конечностей;
• наличие воспалительных процессов в организме;
• давление в зоне пахового узла;
• опухоли мягких тканей;
• проведение лучевой терапии;
• опухоль в лимфоузле;
• ожирение;
• хроническая венозная недостаточность.

Согласно статистическим данным, женщины в 3 раза чаще страдают от лимфостаза, чем мужчины. Вследствие наличия множества этиологических факторов развития патологии поиск основной причины заболевания затруднен. Однако современная медицина располагает проверенными методиками диагностики и терапии лимфостаза. Основное, что требуется от пациента – своевременно обратиться к врачу.

Симптомы заболевания

Основной признак прогрессирующего лимфостаза – постоянная отечность конечности. Уже на ранней стадии развития заболевания появляются небольшие припухлости, которые формируются во второй половине дня, а после сна исчезают. Многие пациенты ошибочно путают лимфостаз с признаками усталости, откладывая визит к врачу до последнего.

Другими симптомами патологии являются:

• тяжесть в конечностях, особенно после физических нагрузок;
• чувство распирания;
• ограничение двигательного диапазона конечности;
• утолщение кожи;
• изменения цвета кожных покровов – покраснение, на более поздних стадиях – посинение.

В запущенных случаях лимфостаз вызывает необратимые изменения ног. Происходит деформация костей, суставов, появляются некротические процессы. На последних стадиях заболевания пациент может получить инвалидность. Крайне важно не доводить до такого состояния – при всех возможностях современной медицины, запущенный лимфостаз необратим и вылечить его невозможно.

Стадии развития

Клинически лимфостаз прогрессирует в три этапа:

1. Характеризуется постоянной отечностью нижних конечностей. Опухоль значительно увеличивается при физической нагрузке, после длительного нахождения в положении лежа или сидя. Патология еще не сопровождается болевым синдромом. Однако уже присутствует дискомфорт – чувство распирания в пораженной области, зуд. Отеки еще мягкие, процессы рубцевания кожи не начались, однако дерма уже сильно растянута. Ее поверхность выглядит, как глянцевая.
2. Отечность усиливается, становится более плотной. В спокойном состоянии пораженные конечности не болят, однако в движении, при прикосновениях ощущается болевой синдром. После надавливания на больную конечность в месте прикосновения остаются небольшие ямочки, гораздо светлее остальной поверхности кожи. В ряде случаев вторая стадия характеризуется развитием воспалительного процесса. Пораженная конечность постепенно «выходит из строя» — даже небольшая двигательная активность приводит к ощущению усталости, сильному болевому синдрому. Со временем к вышеперечисленной симптоматике добавляются судороги.
3. Запущенная стадия, сопровождающаяся значительным увеличением пораженной конечности в размерах. Ноги выглядят совершенно не похожими друг на друга – больная в диаметре может быть едва ли не вдвое больше здоровой. Помимо внешних изменений практически полностью утрачивается работоспособность конечности. Начинаются дегенеративные процессы в костях и суставах. Кожа становится темно-бурого цвета. Появляются трофические язвы, некротические изменения. Возможно развитие осложнений, одним из которых является флегмона – гнойное воспаление подкожной клетчатки.

Эффективность лечения патологии напрямую зависит от запущенности каждого конкретного случая. Диагностировав заболевание на ранних стадиях, можно справиться с ним консервативными методами.

Диагностика лимфостаза

При появлении тревожных симптомов заболевания незамедлительно обращайтесь к врачу. Откладывать визит к специалисту нельзя – патология может привести к необратимым изменениям конечности!

На приеме доктор проведет визуальный осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни пациента. В случае с лимфостазом важно обнаружить первопричину развития патологии, чтобы устранить ее или хотя бы взять под контроль.

Вот перечень основных диагностических мероприятий, проводимых при лимфостазе нижних конечностей:

• УЗИ органов малого таза;
• магнитно-резонансная томография;
• анализы крови;
• электрокардиограмма;
• допплерография сосудов нижних конечностей.

Также существует профильное исследование, с помощью которого врач определяет проходимость лимфатических сосудов – лимфография. Оно назначается, если специалист не может выяснить, какая форма лимфостаза у пациента – первичная или вторичная.

Лечение

Лечить лимфостаз нижних конечностей можно несколькими способами. Однако полностью избавиться от патологии невозможно. Пациенту необходимо строго придерживаться правил гигиены, ежедневно обрабатывать пораженный кожный покров.

Лечение лимфостаза направлено на устранение отечности, болезненности. Рассмотрим существующие способы терапии заболевания.

Хирургическое

Сегодня хирургические методы лечения применяются крайне редко. В большинстве случаев вмешательство себя не оправдывает, ведь спустя время отечность конечности возвращается. Однако, при неэффективности консервативной терапии, быстром прогрессировании заболевания операция необходима.

Вмешательство проводят сосудистые хирурги. Существует несколько видов операций с наименьшей травматичностью:

• Липосакция. Подразумевает удаление разросшейся жировой клетчатки и отечной жидкости из подкожного сегмента пораженной конечности.
• Лимфовенозный анастомоз. Заключается в создании анастомоза путем стыковки пораженного лимфатического сосуда с расположенной рядом веной, которая берет на себя нагрузку по выведению избытка лимфатической жидкости.
• Дерматофасциолипэктомия. В ходе вмешательства проводится удаление участков кожи вместе с фасцией и подкожной жировой клетчаткой.
• Липосакция лимфатических узлов. Подразумевает пересадку лимфатического комплекса, содержащего здоровые лимфоузлы и сосуды, из донорской области тела пациента в пораженную зону.

Таблетками

При обнаружении лимфостаза на ранних стадиях пациенту назначаются:

• средства-диуретики;
• бензопироны;
• препараты для улучшения кровотока.

Наиболее распространенными лекарственными препаратами для лечения лимфостаза являются Дикумарол, Детралекс, Венорутон. В зависимости от клинической картины заболевания может быть показан прием нестероидных противовоспалительных средств, иммуностимуляторов. В случае бактериального происхождения патологии пациенту показан прием курса антибиотиков.

Назначать лекарства для лечения лимфостаза может только врач. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Если лимфостаз сопровождается язвами, рожистым воспалением кожи, необходимо регулярно обрабатывать пораженные области антисептическими, противовоспалительными средствами. В ряде случаев применяются специальные раневые повязки, ускоряющие заживление.

Народными средствами (травами)

Методы нетрадиционной медицины следует применять только в комплексе с препаратами и средствами, назначенными врачом. Популярным способом лечения лимфостаза в домашних условиях является прием следующих отваров:

• Чеснока. Необходимо в 400мл растопленного меда добавить 10-12 головок измельченного чеснока, тщательно размешать, отправить на неделю в темное место. По готовности принимать средство по столовой ложке трижды в день.
• Одуванчика\подорожника. Залейте 2 столовых ложки растения 500мл кипятка, дайте настояться и остыть, принимайте по столовой ложке трижды в день.
• Шиповника. Горсть плодов растения необходимо залить кипятком, дать настояться, процедить. Принимать по 2 столовых ложки после пробуждения и перед сном.

Также рекомендуется включить в ежедневный рацион 100мл свежевыжатого свекольного сока. Еще одно полезное средство – целебные травяные ванночки. Заварите листья и корни подорожника и череды в 2л воды, дайте покипеть 5 минут, остудите до комнатной температуры, перелейте в тазик и поместите туда ноги на 10 минут. Повторяйте процедуру каждый день в течение недели.

Массаж

Это одна из наиболее эффективных процедур при лимфостазе ног. Для того, чтобы массаж был результативным, необходимо обращаться только к квалифицированному массажисту с медицинским образованием, имеющим опыт работы с пациентами с лимфостазом.

Ношение компрессионного белья

Использование медицинского трикотажа является неотъемлемой частью терапии лимфостаза нижних конечностей. Специальные чулки или колготки будут поддерживать баланс образования и циркуляции лимфы. Компрессионное белье помогает:

• улучшить работу лимфатической системы;
• привести в порядок тонус мышц, укрепить стенки сосудов;
• избавиться от болевых ощущений.

Приобретать медицинский трикотаж нужно только после консультации с врачом, который подберет подходящий уровень компрессии.

Лечение лимфостаза должно осуществляться комплексно. Помимо терапевтических мероприятий пациенту показаны умеренные физические нагрузки, полноценное питание, отказ от вредных привычек.