Трофические язвы - как лечить варикозные язвы - Блог МЦ Аист

Трофические язвы — как лечить варикозные язвы

Posted by: Салмина Дарья Владимировна Comments: 0

Людям, страдающим варикозной болезнью, приходится сталкиваться с массой проблем. Это не только повышенная утомляемость ног, отечность и эстетический дефект. Заболевание может осложниться образованием трофических язв. Рассмотрим, как справиться с проблемой и что делать, чтобы ее предотвратить.

Что такое трофические язвы

Трофическая язва – дефект кожи, возникающий в результате нарушения кровообращения. Повреждение появляется само по себе, без травматического воздействия. Язва формируется постепенно, вылечить ее непросто. Порой даже использование средств с доказанной эффективностью не дает результата.
Лечение трофической язвы на ноге при варикозе должно проводиться исключительно под контролем врача. Основная задача доктора – устранить причину появления раны. Только после этого можно надеяться на заживление.

Причины появления

Образование трофических язв – вторичный процесс. Основная причина развития изъязвлений – недостаточное питание тканей кислородом и полезными веществами, передающимися с кровотоком. Варикозное расширение вен резко негативно влияет на кровообращение нижних конечностей. В некоторые участки кровь не поступает вовсе, в результате чего образуется трофическая язва.
Косвенными факторами, увеличивающими риск возникновения проблемы, являются:

  • лишний вес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гиподинамия;
  • наследственность;
  • продолжительное пребывание в сидячем, лежачем положении.

Также трофические язвы могут развиться по другим причинам:

  • тромбоз глубоких вен;
  • сахарный диабет;
  • тромбофлебит;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • закупорка лимфатических сосудов.

Если у пациента помимо варикоза наблюдается одно из вышеперечисленных заболеваний, вероятность образования трофических язв значительно возрастает.

Стадии развития трофических язв

В медицине различают 3 стадии прогрессирования трофических язв на ногах:

  • Образование поверхностное, сухое, отечное. При пальпации ощущается болевой синдром. Прилегающие к поврежденной области ткани синюшные, прозрачные. Наблюдается синдром «мраморной кожи».
  • Поражение захватывает все слои кожи, становится бугристым. Края поврежденной области темнеют, приобретают фиолетовый оттенок. Рана становится мокрой, появляется гнойное отделяемое.
  • Изъязвление увеличивается, ткани вокруг бледнеют. При прикосновении края раны кровоточат, выделяется сукровица, из-за чего поверхность поврежденной области постоянно мокрая.

Скорость прогрессирования заболевания напрямую зависит от запущенности варикозного расширения вен больного, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности оказываемого лечения.

Диагностика заболевания

При наличии трофических язв на ногах нужно незамедлительно обратиться к флебологу. Задача врача – определить первопричину образования дефекта кожи. Для этого назначаются следующие лабораторные исследования:

  • цитологический анализ;
  • бактериологическое исследование;
  • проверка крови на уровень сахара;
  • реакция Вассермана.

Также проводятся другие исследования:

  • ультразвуковое исследование вен;
  • инфракрасная термография;
  • спиральная компьютерная томография;
  • ангиография.

Выбор анализов и исследований основывается на возрасте, анамнезе пациента, расположении и количестве трофических язв.

Способы лечения

Лечение язв при варикозе должно быть комплексным. Оно включает использование мазей, антисептиков, лекарств для нормализации вязкости крови. При необходимости проводится оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Если пациент обратился к врачу своевременно, показаний для экстренной хирургии нет. В этом случае основной способ борьбы с проблемой – препараты для симптоматического лечения. Также доктору необходимо подавить болезнь, которая привела к образованию язв. Терапия может включать:

  • прием венотоников, антиагрегантов;
  • соблюдение строгой диеты, прием препаратов из группы статинов;
  • при сопутствующем диабете – прием антиагрегантов, а также препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови.

Чем лечить конкретно язву, зависит от ее состояния. Каждый случай индивидуален. Важно регулярно обрабатывать рану антисептическими растворами, предотвращая попадание в нее инфекции. Для профилактики септических осложнений проводится обработка антибактериальными средствами. Показано наложение компрессов с гепарином и ферментами. Для снятия воспаления применяются гормональные препараты, а также мази на основе декспантенола.
После антисептической обработки применяются заживляющие мази. На рану накладываются стерильные салфетки, ускоряющие процесс восстановления. Когда прогрессирование разрушительных процессов удастся остановить, назначается компрессионный трикотаж. Степень компрессии подбирает исключительно врач.
Главное в консервативном лечении трофических язв – систематичность. Нужно строго соблюдать все рекомендации врача, регулярно обрабатывать рану. Только тогда удастся добиться положительного эффекта.

Хирургическое лечение

При больших трофических язвах требуется оперативное вмешательство. В ходе манипуляции врачи удаляют некротические ткани, очищают полость изъязвления. Для закрытия дефекта берется лоскут кожи для трансплантации, обычно с бедра.
В ряде случаев пациенту жизненно необходима операция по удалению пораженных вен – без нее справиться с трофической язвой будет невозможно. Поэтому каждая ситуация рассматривается индивидуально.

Физиотерапевтические методики

Доказанной эффективностью в лечении трофических язв на ногах обладают следующие методики:

  • лечение инфракрасными лучами;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • ультравысокочастотное воздействие;
  • озоно-, магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • дарсонвализация.

Физиотерапия не заменяет основное лечение, а лишь дополняет его. Врач выбирает методику с учетом поставленных целей, стадии и степени повреждения конечности.

Народные средства

В комплексе с терапевтическими мероприятиями, назначенными врачом, допускается лечение народными средствами. Применять их можно только после согласования с доктором.

Вот несколько популярных рецептов:

  • Темное хозяйственное мыло. Изъязвленный участок нужно дважды в день смазывать густой мыльной кашицей, держать 10 минут, затем обильно промывать теплой водой.
  • Луковое масло. Необходимо мелко нарезать 2 луковицы, обжарить до золотистого цвета, процедить остывшее масло. Его нужно наносить в виде аппликаций на пораженный участок дважды в день. При использовании такой методики рану мочить нельзя.
  • Мазь для застарелых язв. Понадобится по 100 г мелко натертого хозяйственного мыла, пшена, нарезанного лука, старого свиного сала, родниковой воды. Компоненты соединить, размешать до однородности. Наносить мазь на рану дважды в день.
  • Зверобойное масло. Соедините по 250 мл подсолнечного и оливкового масла, добавьте туда 200 г цветов зверобоя. Дайте составу настояться 3 недели – он должен приобрести коричнево-красноватый оттенок. Перед сном наносите масло на пораженную область, сверху обмотайте несколькими слоями марли, утром смывайте.

Осложнения патологии

Некоторые пациенты с трофическими язвами до последнего отказываются обращаться к врачу, пытаясь залечить повреждение самостоятельно. Делать это категорически нельзя. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи изъязвление будет прогрессировать, увеличиваться в размерах. Это чревато следующими последствиями:

  • Гнойное воспаление. Попадание патогена в рану приводит к инфицированию, усилению болевого синдрома, значительному ухудшению общего состояния пациента, стремительному ускорению развития язвы.
  • Заражение крови. Осложнение, требующее экстренной медицинской помощи. При несвоевременном реагировании сепсис может привести к летальному исходу.
  • Гангрена. Некротический процесс в тканях необратим. Его итог – в лучшем случае ампутация части конечности. В худшем – отсечение ноги до бедра.

Поэтому при малейшем подозрении на наличие трофических язв нужно срочно обратиться к врачу. Это может спасти вашу жизнь!

Профилактика

Венозная трофическая язва возникает в результате долговременного повышенного давления в конечностях. При помощи эффективных профилактических мер этого можно избежать. Необходимо:

  • Избегать отеков. Если у вас сидячая\стоячая работа, нужно периодически делать гимнастику, разрабатывать конечности, чтобы восстановить кровообращение. Когда вы дома, находите время хоть полчаса в день полежать с поднятыми ногами – так, чтобы они были выше уровня сердца.
  • Двигаться. Пешая ходьба, езда на велосипеде – лучшие виды активности для тех, кто страдает от варикозного расширения вен. Работа икроножной мышцы стимулирует циркуляцию крови в сосудистом русле.
  • Избегать перегрева. Парилки, сауны, хаммамы, даже горячие ванны для больных варикозом – табу. Это значительно ухудшает состояние и без того нездоровых вен.
  • Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкогольных напитков являются одними из факторов риска развития варикоза, резко негативно влияя на кровеносную систему.
  • Нормализовать вес. Повышенный индекс массы тела негативно влияет на весь организм, нагружая в том числе сердечно-сосудистую систему.
  • Питаться разнообразно. В рационе должны присутствовать белки, углеводы, растительные и животные жиры. Ешьте овощи, фрукты и другие продукты, разжижающие кровь.
  • Использовать компрессионное лечение. Пациентам с варикозом рекомендуется носить специальные медицинские чулки или колготки, нормализующие кровообращение. Обсудите данный момент с лечащим врачом.

Помните: проще предотвратить образование трофических язв, чем бороться с их последствиями.

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *