Варикозное расширение вен влагалища: варикоз вульвы во время беременности

Вульварный варикоз — разновидность варикозного расширения вен, затрагивающая сосудистую систему промежности и половых
органов. Для симптоматики заболевания характерны отечность, ощущение тяжести, деформация венозных стенок. По статистике,
варикоз половых губ проявляется у 18-22% беременных или сопровождается расширением сосудов других частей тела,
геморроем. Лечение осуществляется медикаментозными средствами или методами хирургического вмешательства.

Симптомы варикоза половых губ

Чаще симптоматика варикоза женских половых органов проявляется при беременности на 18-24 неделе. У повторнородящих
признаки заболевания могут дать о себе знать уже на 12-14 неделе. Естественное клиническое проявление патологии —
деформация сосудистых стенок. Вены расширяются, выглядят дряблыми, с узловатыми образованиями, происходит увеличение
половых губ. Наряду с внешними симптомами присутствуют и болезненные ощущения:

• жжение в промежности;
• тянущие боли, иррадиирующие в ногу, на фоне физических нагрузок;
• ощущение тяжести, отечности в интимной зоне;
• дисменорея (обильные кровотечения, сопровождающиеся болью, изменения в менструальном цикле);
• диспареуния (боль во время интимного контакта);
• изменение цвета и сухость кожи.

Симптоматика нарастает постепенно. По мере прогрессирования болезни могут проявляться болезненные мочеиспускания,
тазовые боли хронического характера. У беременных варикоз становится причиной выкидыша или родов раньше срока.

Почему появляется

Главная предпосылка для развития варикоза вен половых губ — недостаточная прочность соединительной ткани, формирующей
сосудистые стенки. Под воздействием ряда факторов уменьшается количество коллагеновых волокон, снижается мышечный тонус.
Увеличение кровяного давления и наполняемости сосудов приводит к их растяжению и расширению до такой степени, что
просвет перестает перекрываться клапаном. Кровь переполняет подкожные вены половых органов, способствуя развитию
болезни.

Пусковые факторы для варикоза половых органов у женщин:

• Гормональные изменения. Во время беременности усиливается выработка прогестерона и релаксина, которые расслабляют
  гладкую мускулатуру венозных стенок. Из-за обильного кровотока клапаны не перекрывают полностью просвет сосуда, в
  результате чего развивается венозный застой.
• Рост плода в период беременности. Увеличиваясь в размерах, матка давит на сосуды, что влияет на объем венозной крови и
  эластичность венозных стенок.
• Увеличение кровотока. При беременности количество жидкости, циркулирующей в сосудистом русле, постоянно возрастает, что
  становится причиной усиления кровяного давления и расширения вен.
• Малоподвижный образ жизни. Длительное сидение или пребывание стоя приводит к застойным явлениям, которые и провоцируют
  расширение сосудов.
• Лишний вес. Избыточная масса тела создает нагрузку на весь организм, сердечно-сосудистую систему, что и становится
  причиной деформации сосудистых стенок.
• Генетическая предрасположенность. Если в роду кто-то страдал варикозом, вероятность развития патологии увеличивается.
• Хронические запоры. Нарушение пищеварения ведет к застойным процессам в органах малого таза и, как следствие, варикозу.

Патологическое расширение сосудистых стенок может сохраняться у женщин после родов. Нормальному кровотоку в тканях также
препятствуют воспалительные процессы, опухоли половых органов, прием гормональных контрацептивных препаратов.

На больших половых губах

Варикоз половых губ при беременности и под влиянием других факторов начинается в виде небольшого узелка, едва ощутимого
при пальпации. Постепенно он разрастается, увеличивается, провоцирует дискомфорт при ходьбе.

Варикоз на половых губах возникает на основе вышеперечисленных причин. Постепенно кожа темнеет, развивается отечность.
При отсутствии лечения узелки продолжают увеличиваться в размере, приводя к болезненным ощущениям.

На малых половых губах

Варикоз на малых половых губах при беременности по причинам развития и симптоматике мало отличается от патологии на
других участках интимной зоны. Разница лишь в том, что патологически увеличенные узлы доставляют женщине больше
дискомфорта и требуют немедленного лечения.

Варикоз влагалища у беременных

Данная разновидность патологии характеризуется расширением сосудов, расположенных во влагалище. Болезнь чаще развивается
на фоне уже имеющегося варикоза. Сосудистые стенки теряют эластичность, становятся хрупкими и уязвимыми. В
патологических венах нарушается кровообращение, возрастает риск формирования тромбов.

Варикоз влагалища сопровождается болями в промежности, метеоризмом, расстройством пищеварения, запорами, частым
мочеиспусканием. Затянувшаяся болезнь характеризуется судорогами и чувством тяжести в ногах.

При беременности, если подтверждено наличие варикоза половых губ на поздней стадии, проводят кесарево сечение, так как
естественные роды могут быть опасны для здоровья матери и ребенка.

Варикоз вульвы

Вульва — термин, обозначающий женские мочеполовые органы при входе в родовые пути. При развитии этого типа патологии
пациентки высказывают жалобы по поводу неприятных ощущений внизу живота, на кожном покрове половых губ заметны
сосудистые звездочки и узлы. При отсутствии лечения во время беременности возрастает риск разрыва маточных сосудов,
гибели ребенка и обильной потери крови у матери.

Варикоз промежности

Патологией страдает каждая третья беременная женщина. Основная причина варикоза промежности — растущая матка.
Заболевание характеризуется зудом, отечностью, распирающими болевыми ощущениями. Иногда при разрыве сосудов или на фоне
повышенного давления возникает кровотечение.

Диагностика

Стандартная диагностика подразумевает осмотр на гинекологическом кресле для выявления расширенных, узловатых сосудов,
синюшности и сглаженности сводов стенки вагины. Селективная вариография помогает определить, в какой зоне кровь
сбрасывается в вены.

Для оценки сосудистой системы тазовой области назначаются инструментальные исследования:

• ультрасонография;
• ультразвуковая допплерография;
• лапароскопия;
• КТ органов малого таза.

При классическом течении патологии диагностировать заболевание не составит труда. По результатам гинеколог назначает
лечение.

Лечение варикоза половых губ

Тактика терапии определяется степенью тяжести патологии, риском развития осложнений и различается в послеродовой период
и во время беременности. При неосложненном течении вульварного варикоза назначаются медикаментозные средства:

• венотоники (усиливают сократимость гладких мышц сосудов, укрепляют клапаны);
• антиагреганты (снижают риск развития тромбоза);
• ангиопротекторы (предупреждают повреждения стенок сосудов).

Женщинам предписывают носить компрессионное белье, снижающее давление и нагрузку на венозные клапаны, нормализующие
кровообращения. Рекомендуется ограничить физические нагрузки, ввести в рацион больше овощей и фруктов во избежание
запоров.

Если консервативная терапия не приводит к положительным результатам, прибегают к хирургическому лечению. Но оно возможно
только после родоразрешения. К малоинвазивным оперативным методам лечения варикоза половых органов относятся:

• Склеротерапия. Хирургическая операция, при которой с помощью тончайшей иглы в просвет вены вводится препарат, вызывающий
  ее заращение за счет разрастания соединительной ткани. После операции варикозные узлы исчезают.
• Лазерная коагуляция. Через кожный прокол вводятся микроинструменты. Под воздействием луча стенки сосуда запаиваются,
  после чего он рассасывается.
• Минифлебэктомия. Хирургическое вмешательство по удалению варикозного узла через кожный прокол.

Медикаментозное лечение помогает уменьшить выраженность симптоматики. Современные методики оперативного вмешательства
оцениваются как малоинвазивные и безопасные. При своевременном обращении за медицинской помощью удается добиться
исчезновения признаков патологии.